我院首次临床教师教学技能竞赛圆满结束
名医简介
丁秀贝(1940-至今),女,汉族。主任中医师。1966年毕业于福建中医学院中医系。迄今从事医疗、教学、科研工作已50年。曾任福建省第五、六届卫生技术人员高级职称评审委员会委员、泉州市中医院妇科科主任、全国肿瘤学会委员、福建中医学院教授。2002年,经国家人事 ...
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闭经医案1
发布日期:2016-06-12 点击次数:2589 来源: 关闭
梁××,女, 30岁, 初诊(2014年4月3日):患者自述婚前经候正常,婚后因病服药不慎,遂至长期经候失调,初起月经2~3月或6~7月一次,经量或多或少。从2013年9月29日起,月经停止。初以为有孕,未加治疗,后经妇检证实为闭经。曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂,均未获效。患者闭经后身体渐见肥胖,时有头疼胸闷心跳。脉细弱,舌胖苔白。
辨证:精血不足,血虚经闭。
治法:滋养精血,调理冲任。
方药:柏子仁丸加味。
卷柏9克 泽兰9克 当归尾9克 川续断9克 淮牛膝9克 熟地21克 柏子仁15克
水煎服3剂。
二诊(4月7日)。患者服药后,觉少腹微疼有经来之兆。继用前法去归尾,方药:
柏子仁15克 卷柏9克 泽兰9克 川续断12克 淮牛膝12克 熟地黄24克 水煎服3剂。
三诊(4月9日)。眼前方一剂,月经已通,经色初鲜红,后浓浊,经量正常,脉转细缓,舌红苔白。月经通而经色鲜红,是挟热之象,遂改用四物汤加味。
当归12克 熟地黄24克 川芎9克 白芍15克 丹皮9克 条黄芩6克 川续断9克 炙甘草6克3剂。
以后经前三日均服柏子仁丸以巩固,经调理数月,月经恢复正常。
【评按】妇女经闭,《素问》称之为“不月”、“月事不来”。临床有虚实之分。虚证多因脾虚或血虚所致。实证以气滞血瘀或寒湿凝滞较为多见。此外亦可因津液耗损、肾阴匮乏、肝劳血伤或风冷、火热、痰滞等因素引起,当根据不同的病因予以辨证施治。此例乃经血不足、血虚经闭,治以滋养精血、调理冲任法,方用柏子仁丸(《妇人良方》方)为主方,此方柏子仁、牛膝、川断有濡养调理冲任之功;泽兰、卷柏通调血脉;熟地以滋养阴血。药味虽少,而选品精当,一丝不杂,其效殊宏。

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